脑出血是急性脑血管病中致死率、致残率较高的类型。很多家属只重视急性期抢救，却忽视康复治疗。其实，抢救是保命，康复是保生活，二者同样关键。

　　一、抓住康复黄金期

　　康复宜早不宜迟。患者生命体征平稳、神经症状不再进展后24—72小时，即可在康复医师评估下开始床旁康复，以预防关节挛缩、深静脉血栓、肺部感染等。发病后3—6个月是康复“黄金期”，前3个月神经可塑性最强、恢复最显著;超过6个月坚持训练仍有意义，康复没有绝对“截止日期”。

　　二、分阶段康复

　　卧床期：防并发症

　　家属或康复师帮助活动肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，动作轻柔，每个动作5—10次;每2小时翻身一次，空心掌自下而上拍背排痰;仰卧时肩下垫薄枕，患侧下肢外侧放沙袋防外旋，两腿间夹枕头，脚底垫软枕防足下垂。

　　离床期：练坐、站、平衡

　　从靠坐开始，后背垫枕，角度由30°逐渐增加;家属扶助站立，双脚与肩同宽，从数秒逐步延长;引导重心由健侧向患侧缓慢转移。

　　恢复期：走路、动手、说话

　　行走先扶床沿或助行器，步幅不宜过大，以稳为主;手部从抓握软球过渡到扣扣子、用筷子等精细动作;语言从单字、单词练起;生活自理先练吃饭、穿衣、刷牙，穿衣先穿患侧再穿健侧。

　　三、重视言语、吞咽、认知

　　吞咽困难者初期选稠厚流质如米糊，避免稀薄液体;进食取坐位或半坐位，细嚼慢咽;频繁呛咳需遵医嘱用鼻饲管，防误吸导致肺炎。语言训练从简单发音过渡到单字、词语、短句，可配图片;认知训练包括记忆、注意力、计算力训练等。

　　四、物理治疗与传统康复结合

　　电疗、磁疗、热疗可改善局部血液循环、缓解痉挛;经颅磁刺激可刺激大脑神经细胞。针灸、推拿可疏通经络、调和气血、放松肌肉，中西医结合是不少康复机构的思路。

　　五、家属支持与日常照护

　　脑出血后抑郁发生率可达30%—50%，焦虑超过60%。家属要多陪伴、倾听，帮助患者建立信心。日常可协助每2小时翻身、被动活动关节;饮食清淡、保持排便通畅;严格遵医嘱用药、定期监测血压。若出现头痛加剧、呕吐、新发肢体无力等，立即就医。

　　六、就医机构选择

　　脑出血康复涉及运动、言语、吞咽、认知等多维度，需要多学科协作。重庆仁品医院设有康复医学科，针对脑出血、脑梗死等脑卒中患者进行全面评估，由经验丰富专家团队领衔，配备等速肌力训练仪、上下肢智能康复训练器、经颅磁电刺激仪、吞咽功能障碍治疗仪等设备，可制定个性化康复方案。