很多人以为帕金森病就是手抖,其实症状远不止于此。帕金森病是常见神经系统退行性疾病,主要因大脑黑质区多巴胺能神经元退化、多巴胺分泌减少,影响运动功能。据《中国帕金森病报告2025》,我国现存患者已超500万例,约占全球43%;65岁以上人群患病率约1.7%。该病起病隐匿,早期识别对延缓进展、提高生活质量至关重要。

  一、运动症状:“抖、僵、慢、不稳”

  抖——静止性震颤:约70%患者最先出现,常从一侧手或脚开始,放松静止时呈“搓丸样”抖动,紧张时加重,活动时减轻,睡眠时消失;约80%患者会出现不同程度震颤。

  僵——肌肉僵直:肌肉持续紧张,被动活动关节有“铅管样”或“齿轮样”阻力,可致身体僵硬、活动不便及肩颈手腕疼痛。

  慢——运动迟缓:这是最核心症状和诊断关键。表现为动作变慢减少,如面具脸、写字越写越小(小写症)、穿衣吃饭系扣用筷变慢笨拙、转身困难、说话声音变小单调。

  不稳——姿势平衡障碍:多见于中后期,身体前倾、弯腰驼背,走路手臂不摆,步伐拖沓、步幅减小、小碎步,起步转弯停下困难,甚至出现“冻结步态”。诊断需符合运动迟缓,并至少存在静止性震颤或肌强直之一。

  二、非运动症状:可能更早出现

  非运动症状常比运动症状早数年甚至十年以上出现,却易被误认为衰老。

  嗅觉减退:高达85%患者存在嗅觉障碍,部分在运动症状前3—7年出现。

  睡眠障碍:快速眼动期睡眠行为异常,如睡梦中大喊大叫、拳打脚踢;约50%此类患者可能进展为帕金森病,也可有失眠、日间嗜睡。

  自主神经功能障碍:便秘、体位性低血压(站立头晕眼黑)、尿频尿急、多汗等。

  精神情绪问题:抑郁、焦虑、兴趣减退、淡漠,部分患者发病前十年二十年即长期情绪不佳。

  认知障碍:后期可能出现记忆力下降、思维变慢。

  还可见疲劳、肢体麻木或疼痛。

  三、初步自我筛查

  若出现面部表情减少、声音变小、手脚抖动、系扣用筷困难、字变小、起立困难、拖步小碎步、脚突然像粘地抬不起、走路易跌倒等情况,9项中≥3项建议及时就医;也可用国际通用筛查量表自评。

  四、康复管理:不只是吃药

  帕金森病尚无法完全治愈,但药物、康复等综合管理可有效控制症状。康复治疗贯穿全程,科学训练能延缓功能障碍、提升生活质量。可根据步态、平衡、语言吞咽等问题进行健身操、太极拳、慢跑、步态训练、姿势平衡训练等;研究显示每天30分钟运动有助延缓进展。物理治疗师会制定个体化方案。

  重庆仁品医院康复医学科配备现代化康复设备和专业治疗师团队,开展帕金森运动障碍等康复项目,通过个性化方案涵盖物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗等,帮助患者减轻病痛、提高生活质量。若自己或家人出现可疑症状,建议尽早到正规医院就诊,专业评估、明确诊断,及时规范治疗和康复。