“妈，我刚才跟你说过这事了。”“有吗?我不记得了。”这样的对话在很多家庭并不陌生。老人频繁忘事、词不达意、出门迷路，很多人以为“人老了记性差正常”。但老年痴呆(最常见为阿尔茨海默病)并非正常衰老，而是神经退行性疾病，会持续侵蚀记忆、语言、判断力乃至人格。阿尔茨海默病占所有痴呆类型的60%至80%。重庆仁品医院康复医学科带您了解病因与防治。

　　一、大脑里发生了什么?

　　阿尔茨海默病有两大病理标志：一是“老年斑”，β-淀粉样蛋白在脑细胞外异常聚集，触发神经炎症，破坏神经元信号传递，可能在症状出现前15—20年已开始;二是“神经原纤维缠结”，Tau蛋白过度磷酸化形成缠结，导致细胞骨架崩解、营养运输中断，最终神经元死亡。二者共同造成大脑皮层和海马体等关键脑区不可逆的神经元丧失、突触断裂，继而大脑萎缩和功能衰竭。因此，老年痴呆绝非简单“老糊涂”。

　　二、谁更容易得?

　　病因是遗传、年龄、生活方式和环境共同作用。不可控因素包括年龄和遗传家族史：65岁以上人群患病率约4%—7%，年龄每增加6.1岁，患病率约升高1倍;携带APOEε4等风险基因者风险更高。可控因素方面，《柳叶刀》委员会指出，高达40%的痴呆病例与12种可干预风险因素相关：早年低教育程度;中年听力损失、高血压、肥胖、吸烟、过度饮酒、创伤性脑损伤;晚年糖尿病、抑郁症、社会孤立、缺乏身体活动、空气污染。高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸等代谢异常也相关。

　　三、预防胜于治疗

　　目前尚无特效药根治，预防是关键。研究证实，即使携带高风险基因，健康生活方式仍可显著延缓认知衰退。建议：均衡饮食，多蔬果、全谷物、坚果、鱼类;规律运动，如快走、太极拳;保持认知活跃，多阅读、写作、下棋;积极社交，避免孤立;戒烟限酒;管理高血压、高血糖、高血脂;重视听力并积极干预。

　　四、早期信号及时筛查

　　若出现：记忆下降影响生活，反复问同一问题;做熟悉的事变困难;计划决策变难;词不达意、叫不出物品名;出门迷路、分不清时间;性格行为改变，多疑、焦虑、易怒，应尽早到正规医院神经内科或康复医学科系统评估。早期大脑仍有代偿能力，及时干预可最大限度保存记忆、思维和日常生活能力。

　　五、重庆仁品医院康复医学科

　　重庆仁品医院已于2025年全面转型升级为二级综合医院，新增康复医学科。科室由原陆军军医大学西南医院神经内科、康复科专家周新主任领衔，汇聚教授、主任医师、副主任医师及康复治疗师，配备等速肌力训练仪、上下肢智能康复训练器、经颅磁电刺激仪、吞咽功能障碍治疗仪等设备。科室开展老年痴呆、脑卒中后遗症、帕金森运动障碍、吞咽障碍等个性化康复，秉承“智能康复设备+传统中医理疗”理念，并构建“医生+康复师+护士”三位一体诊疗体系，形成闭环式康复服务。

　　老年痴呆并非不可预防、不可干预的“命运”。了解病因、管理可控风险、识别早期信号、及时寻求专业帮助，是守护认知健康的关键。重庆仁品医院康复医学科提醒：记忆会褪色，但关爱与科学守护永不嫌早。