孩子嗓子痒、一声接一声地咳，吃不好、睡不安，是很多家长经历过的焦虑时刻。要不要吃药?会不会咳成肺炎?先别急着找止咳药。咳嗽本身是身体的保护机制，用于清除呼吸道分泌物和异物;但频繁或长期咳嗽确实需要重视。下面聊聊孩子嗓子痒、老咳嗽背后容易被忽略的原因。

　　一、常见原因有哪些?

　　1. 病毒性呼吸道感染

　　最常见。儿童平均每年发生约6次病毒性呼吸道感染，常伴发热、流鼻涕、咽痛，一般1—2周可自愈。

　　2. 过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘

　　以刺激性干咳为主，夜间、清晨、接触冷空气或过敏原后易加重。有过敏性鼻炎、湿疹史或家族哮喘史的孩子需留意。

　　3. 鼻后滴漏(上气道咳嗽综合征)

　　儿童慢性咳嗽常见病因之一。鼻炎、鼻窦炎等分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽，特点是晨起明显，常伴鼻塞、流涕。

　　4. 慢性咽炎

　　孩子总觉得喉咙有东西、想清嗓子，咽干发痒，晨起干呕，或夜间刺激性干咳持续2周以上，都可能与之相关，运动后、遇冷空气时往往加重。

　　5. 胃食管反流

　　胃内容物反流刺激咽喉和咳嗽反射，咳嗽常发生在进食后、平躺或夜间。

　　《中国儿童慢性咳嗽诊治指南》指出，慢性咳嗽(持续超过4周)患儿中，80%以上由上述病因引起，但超过半数家长误判为“感冒”。

　　二、在家可以怎么做?

　　保持空气湿润，室内湿度维持在40%—60%，加湿器每天换水清洁;多喝温水，少量多次，1岁以上儿童可适量饮蜂蜜水(每日1—2茶匙)，1岁以内婴儿禁用蜂蜜;饮食清淡，避免辛辣、过甜过咸;远离二手烟、强烈清洁剂和空气清新剂，雾霾天减少外出;做好记录，记下咳嗽时间、频率和诱因，以及是否伴鼻塞、流涕，便于医生判断。

　　三、什么情况需要就医?

　　咳嗽持续超过2周无好转;夜间咳嗽影响睡眠或伴呼吸暂停;咳嗽伴高热(≥39℃)，尤其出现气促、精神差;呼吸困难、呼吸加快;吞咽困难、声音嘶哑超过2周;反复咳嗽，抗生素和普通止咳药无效。出现以上情况，建议及时就医。

　　四、为什么孩子咳嗽要看耳鼻喉科?

　　很多家长第一反应是看儿科或呼吸科，但儿童慢性咳嗽常涉及耳鼻喉问题。鼻后滴漏、慢性咽炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎等都可能表现为反复咳嗽。只盯着“止咳”而忽略病因，往往治标不治本。

　　重庆仁品医院设有儿童耳鼻喉科，针对儿童鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性咽炎等开展诊疗，配备儿童专属诊疗区和住院部。对于扁桃体、腺样体肥大导致的轻中度阻塞，在专业医师评估后优先推荐保守治疗方案。孩子反复咳嗽、嗓子痒，排除肺部问题后仍不见好转，不妨到耳鼻喉科查一查——找准病因，才能对症处理。