牙齿反复疼痛、咬东西使不上劲，或是牙龈上时不时冒出一个“小脓包”，不少人会以为是“上火”，喝点凉茶、忍几天就过去了。但在口腔科医生看来，这些表现有时指向一个容易被忽略的问题——根尖周病。重庆仁品医院口腔科在接诊中发现，不少人对牙痛的认知停留在“牙坏了”的层面，而根尖周病的根源，恰恰藏在牙齿表面之下。

　　根尖周病，病在“根尖”而非“牙冠”

　　根尖周病是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病变。牙齿内部有一个被称为“牙髓腔”的空间，里面容纳着神经和血管。当龋齿、牙外伤或不当的牙科操作使细菌侵入牙髓，炎症便可能沿着根管向深处蔓延，突破根尖孔，波及根尖周围的牙周膜和牙槽骨。换句话说，患者感受到的疼痛或肿胀，往往是牙齿内部问题向外发出的信号。

　　急性与慢性，表现大不相同

　　根尖周病有急性和慢性之分，体验差异明显。急性发作时，根尖区压力急剧升高，患牙常有“浮出感”、咬合疼痛剧烈，甚至伴随面部肿胀和发热;而慢性根尖周炎可能长期“沉默”，患者平时没有明显不适，仅在咬合时略有异样，或牙龈上反复出现小脓包。这种“时好时坏”的特点，容易让人误以为问题已经过去，实际上炎症可能仍在根尖区域缓慢进展。若长期不予处理，炎症还可能向周围组织扩散，增加处理难度。

　　为什么“忍一忍”不是办法

　　牙齿的疼痛有一个特点：牙髓一旦发生不可逆的炎症，依靠自身修复的能力十分有限。根尖周病的根源在根管内部的感染物质，表面的止痛或“降火”并不能清除这些刺激源。临床上，根管治疗是处理根尖周病的主要方式，通过清理根管内的感染内容物、严密充填，为根尖周围组织创造愈合的条件。治疗后的恢复需要一定时间，医生通常会结合复查观察根尖区域的改善情况，再决定后续的修复安排。越早明确问题的性质，处理起来通常越主动。

　　日常留意这几个信号

　　重庆仁品医院口腔科提醒，如果出现以下情况，建议尽早进行口腔检查：牙齿有伸长感或咬合不适;牙龈反复鼓包、溢脓;不明原因的持续性牙痛，尤其是夜间加重、难以定位;以及既往有过牙髓治疗史、近期该牙出现不适。预防层面，及时处理龋齿、避免用牙齿啃咬过硬食物、定期口腔检查，都有助于降低根尖周病发生的可能。

　　重庆仁品医院口腔科作为现代化、数字化、规范化的口腔诊疗科室，在日常诊疗中注重从检查到方案制定的规范流程，配备口腔颌面锥形束CT、超声骨刀、数字牙片成像系统等设备，为根尖周病的辨别与处理提供影像和操作层面的支持。科室在根管治疗等基础口腔诊疗方面坚持规范操作与舒适化理念相结合，帮助就诊者在明确问题的基础上获得适配的诊疗安排。对于反复牙痛或牙龈起包的情况，与其在“忍”与“拖”之间反复，不如让一次规范的口腔检查帮助厘清根源。